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医生会根据您的 OSA 严重程度和您对各类治疗的反应,为您量身定制适合您病情的治疗方案。幸运的是,治疗 OSA 的方法有很多,从改变生活方式到治疗甚至手术,不一而足。此外,许多治疗 OSA 的方法也可用于治疗单纯性打鼾。
医生会根据您的 OSA 严重程度和您对各类治疗的反应,为您量身定制适合您病情的治疗方案。幸运的是,治疗 OSA 的方法有很多,从改变生活方式到治疗甚至手术,不一而足。此外,许多治疗 OSA 的方法也可用于治疗单纯性打鼾。
对于病情较轻的 OSA 和单纯性打鼾,首先建议改变生活方式:
如果您的 OSA 和打鼾症状为中度到重度,并且仅靠改变生活方式无法完全缓解,那么我们会建议您使用某些疗法和设备:
这是治疗 OSA 的首选方法,患者需要在鼻子和/或嘴上佩戴一个合适的面罩。通过面罩,鼓风机将空气轻轻推入鼻腔和/或口腔,并将气压调节到患者睡眠时上气道组织保持开放的最佳水平。气压通常设定为固定值。
Inspire 睡眠疗法利用植入式系统和患者遥控器,被推荐作为中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者的二线治疗方法,并使那些不能耐受 CPAP 治疗的患者受益。
Inspire 睡眠疗法是唯一获得美国食品及药物管理局批准的阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法,它与自然呼吸过程相结合,从根本上治疗睡眠呼吸暂停。
当设备的传感器和算法在逐次呼吸的基础上调整气压时,CPAP 机器会自动调整气压,为用户提供最小的气道支持压力。
虽然其目的与 CPAP 基本相同,但在 BiPAP 中,吸气时气压较高,呼气时气压较低。
这些装置是一种口腔支撑装置,旨在保持喉咙开放。例如,有些装置通过将下颌前移来保持气道通畅,有时可以缓解打鼾和 OSA。其他装置则将舌头固定在特定位置,使其不会阻塞气道。您的睡眠医生将与牙科专家合作,确定这对您是否可行。
对于保守治疗和 CPAP 效果不佳的严重 OSA 和打鼾病例,可以考虑手术治疗。最常见的情况是,患者因异常组织过多而阻塞气流,如鼻中隔偏曲、舌头过大或下颌过小导致喉咙异常狭窄,就需要进行手术治疗。
虽然并非所有患者都适合手术,但常见的手术类型包括:
由于鼻子对呼吸至关重要,尤其是对打算使用 CPAP 机器的患者而言,鼻部手术的目的是去除鼻腔内的阻塞物,如鼻息肉。鼻部手术还可以矫正鼻中隔偏曲。
切除喉咙后部多余的组织,如肿大的扁桃体,可以消除呼吸道的阻塞。另一种腭部手术还包括在软腭上插入小的聚酯棒。这些插入物可以支撑软腭,防止上气道塌陷。
一个细小的脉冲发生器(也称为舌下神经刺激器)被放置在右侧胸部皮下。该装置能感知您的呼吸模式,并在必要时刺激控制舌头运动的神经,将舌头向前移出气道。该手术可通过 FDA 批准的 Inspire 上气道刺激(UAS)系统进行,它是 CPAP 疗法的外科替代疗法。
根据严重程度,可能会进行下颌手术和舌头手术,以增加口腔空间,减少气道阻塞。
20 多年来,莫康慧医生一直是新加坡卫生部认可的耳鼻喉科专科医生,其亚专科为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、嗓音和吞咽。为此,莫医生负责在陈笃生医院设立嗓音、吞咽和阻塞性睡眠呼吸暂停服务,并领导邱德拔医院的睡眠诊所。除了临床贡献,莫医生还经常受邀在本地和国际耳鼻喉科会议上发表演讲,进行现场手术,并积极参与医疗任务。
刘汉传医生是新加坡的耳鼻喉科(ENT)专科医生,受过国际院士培训。刘医生在治疗各种耳鼻喉疾病方面经验丰富,如鼻窦感染、鼻过敏、耳部和听力问题以及头颈部肿胀。除了这些常见的耳鼻喉科疾病外,刘医生还对打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这一亚专科领域特别感兴趣。他热衷于为患者提供全面、量身定制的个性化解决方案,以治疗这些疾病。
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