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阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的原因和诊断 深入睡眠评估以确定 OSA 的原因和严重程度
什么是 OSA, 为什么它很危险?

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种在患者睡眠时发生的呼吸障碍,会导致患者在睡眠中呼吸瞬间停止。

这是由于喉部肌肉过度放松,从而部分或完全阻塞了呼吸道。这种情况非常危险,因为它会导致患者体内氧气含量下降,二氧化碳积聚。

由此产生的主要风险是心脏承受的压力增大,心脏现在必须更努力、更快速地泵出富含氧气的血液,将其输送到身体各处;这会增加患高血压、心律异常、心力衰竭和其他心血管疾病的风险。

通常情况下,大脑会感知到呼吸困难,并短暂唤醒患者以重新打开呼吸道,但这一过程非常短暂,患者往往不记得发生过这种情况。然而,由于这种模式整夜重复出现,因此无法获得深度安眠。

OSA 的常见症状有哪些?
  • 打鼾声音大,影响睡眠
  • 白天严重疲劳
  • 早晨头痛
  • 醒来时喘气或窒息
  • 睡眠时呼吸暂停
  • 醒来时口干舌燥
  • 高血压

OSA 与简单打鼾的明显区别在于--打鼾声音大,偶尔伴有一段时间的安静,患者基本上停止呼吸,或呼吸很低很低。

哪些人易患 OSA?
  • 超重者
  • 高血压患者
  • 中年男性
  • 吸烟者
  • 长期鼻塞的人
  • 有 OSA 家族史的人
  • 呼吸道狭窄或扁桃体肿大的人
如何诊断 OSA?

如果您怀疑自己可能患有 OSA,诊断 OSA 及其严重程度的最明确方法是在实验室进行详细的夜间睡眠检查。不过,在某些情况下,在家中进行睡眠呼吸暂停测试也足够了。

不过,初步检查将包括体格检查,医生会检查您的口腔、咽喉和鼻腔是否有多余或肿大的组织;建议您目前服用的任何可能影响睡眠质量的药物;以及测量体重和血压等基本数据。

通宵睡眠研究(多导睡眠图)

实验室内睡眠研究有两种主要类型:整夜研究和分夜研究。

您需要在睡眠诊所过夜,同时在身体多个部位连接各种传感器。目的是记录重要信息,如脑电波、心率、血氧水平、呼吸模式、鼻子里的空气流动以及手臂和腿部的运动。

您只需在前半夜接受监测。如果被确诊为临床症状明显的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),医疗团队可能会要求您在后半夜尝试使用持续气道正压(CPAP)装置。在 CPAP 滴定研究中,空气压缩机会增加吸入空气的压力,直到达到最佳压力,即解决呼吸紊乱和打鼾的压力。

如果患者没有 OSA 的高风险,或者患者有一些重大疾病,如心脏和肺部疾病,在这种情况下,实验室内检查将是最安全、最全面的睡眠检查。

家庭睡眠呼吸暂停测试

顾名思义,这种测试可以在家里进行。您需要按照说明在身上安装各种传感器和设备。这些传感器将收集你的呼吸模式、血氧水平、心率等信息。

如果患者很有可能患有中度至重度 OSA,并且除了疑似 OSA 外没有其他重大疾病,则建议患者选择家庭测试。

但是,如果家庭测试没有记录足够的数据,或暗示有其他睡眠障碍,则可能会转而进行实验室研究,以获得更准确的诊断。

准备进行 OSA 睡眠研究

检查当天:

  • 尽可能遵守您的常规日程安排
  • 避免午睡
  • 避免饮用含咖啡因的饮料
研究结果和定制治疗方案

如果您被诊断出患有 OSA,医生将确定其严重程度,并据此为您量身定制治疗方案,其中可能包括改变生活方式、治疗和手术(如果保守方法无效或不合适)。

有了正确的治疗方案,您的呼吸障碍、打鼾、睡眠质量和整体健康一定会取得良好的进展。

我们的专科医生
莫康慧医生
耳鼻喉头颈部专科顾问、
内外全科医学学士、
皇家医师外科学院院士(格拉斯哥)、
新加坡医药理事会会员(耳鼻喉科)

20 多年来,莫康慧医生一直是新加坡卫生部认可的耳鼻喉科专科医生,其亚专科为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、嗓音和吞咽。为此,莫医生负责在陈笃生医院设立嗓音、吞咽和阻塞性睡眠呼吸暂停服务,并领导邱德拔医院的睡眠诊所。除了临床贡献,莫医生还经常受邀在本地和国际耳鼻喉科会议上发表演讲,进行现场手术,并积极参与医疗任务。

刘汉传医生
耳鼻喉头颈部专科顾问、
内外全科医学士(伦敦)、
皇家医师外科学院院士(爱丁堡)、
内外全科硕士(耳鼻喉科)、
新加坡医药理事会会员(耳鼻喉科)

刘汉传医生是新加坡的耳鼻喉科(ENT)专科医生,受过国际院士培训。刘医生在治疗各种耳鼻喉疾病方面经验丰富,如鼻窦感染、鼻过敏、耳部和听力问题以及头颈部肿胀。除了这些常见的耳鼻喉科疾病外,刘医生还对打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这一亚专科领域特别感兴趣。他热衷于为患者提供全面、量身定制的个性化解决方案,以治疗这些疾病。

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